Prognosticul dezvoltării vederii. Cauze și factori de risc
Mecanism fiziopatologic
Alina KisălițăMedic specialist Oftalmologie Esotropia acomodativă reprezintă una din cele mai frecvente forme de strabism întâlnite în practica medicală, caracterizatã printr-o deviație spre interior a unui ochi în raport cu celalalt. Este o formă de strabism convergent dobândită, adică nu este prezentă de la naștere.
- Miopia la tratamentul copiilor cu metoda alternativă
- Glaucomul pediatric
- Glaucom | 21office.ro
Aceasta apare la copii cu hipermetropie necorectată, cu vârsta cuprinsă între ani cel mai frecvent la copii în jur de 2 ani. Cauze Copilul cu hipermetropie necorectată vede fie o singură imagine încețoșată, fie o dublă imagine în care una este încețoșată și una este clară. El trebuie să acomodeze mai mult decât în mod normal pentru a-și clarifica imaginea.
Simptomele cataracteti congenitale, diagnosticul și stabilirea momentului operator
Deviația spre interior a ochiului este declanșată de efortul de acomodație necesar pentru a clarifica imaginea atunci când copilul privește atent în jur, mai ales la lucrurile apropiate. Inițial, deviația poate fi mai mică și intermitentă, observată doar când privește atent la aproape sau în pentru vederea ascuțită de oboseală însă ulterior, ea prognosticul dezvoltării vederii constantă și mai accentuată.

De-a lungul timpului, imaginea încețoșată poate fi suprimată, putând să apară ambliopia. Odată instalată ambliopia, aceasta nu poate fi tratată dacă copilul are mai mult de 7 - 8 ani, ceea ce înseamnă că acesta rămâne pe viață cu o vedere mai scăzută, deci cu un handicap vizual permanent.

Diagnostic În esotropia acomodativă refractivă, corecția totală a hipermetropiei trebuie să restabilească paralelismul axelor vizuale. În esotropia acomodativă nonrefractivă erorile prognosticul dezvoltării vederii pot fi variate: de la miopie la hipermetropie mare, iar deviația spre interior a ochiului este mai mare când copilul priveste un obiect la aproape, decât atunci când privește un obiect aflat la distanță.

În esotropia parțial acomodativă, nu este suficientă corecția optică pentru înlăturarea deviației. Tratamentul trebuie început cât mai precoce după debutul strabismului, pentru a împiedica deteriorarea funcției vizuale. La copilul mic, pierderea paralelismului ocular duce rapid la alterarea vederii binoculare și ulterior la scăderea prognosticul dezvoltării vederii vizuale la ochiul care deviază mai frecvent.
Cataractă congenitală
Corecția optică reprezintă tratamentul inițial. Medicul oftalmolog va prescrie ochelari pentru corecția optică totală a hipermetropiei și a astigmatismului dacă este asociatpe baza măsurării dioptriilor, după administrarea de picături care să relaxeze cât mai complet acomodația ochiului cicloplegie.

De obicei, copiii acceptă cu ușurință corecția optică totală. Alinierea ochilor după purtarea ochelarilor apare, de regulă, după câteva săptămâni.
Main navigation
Dacă deviația ochilor persistă, trebuie repetată cicloplegia. La copiii mai mari se preferă o subcorecție a hipermetropiei, dar care să mențină paralelismul ocular. Uneori, ochii copilului sunt drepți sub ochelari atunci când privește la distanță, dar atunci cânt privește un obiect de aproape persistă o deviație spre interior esotropia acomodativă nonrefractivă.
Spitalul de Oftalmologie Infosan este deschis pentru consultații si operatii, zilnic luni-vineri între orele
În această situație se vor prescrie niște ochelari speciali bifocali executivi. Tratamentul ambliopiei reprezintă o componentă importantă.
- Recomandări pentru viziune scăzută în școală
- Simptomele cataracteti congenitale, diagnosticul și stabilirea momentului operator | INFOSAN
Se indică acoperirea ochiului fixator ochiul nedeviat, sănătos atunci când copilul este treaz, sub control periodic, pentru a crește vederea ochiului deviat. Tratamentul chirurgical se folosește doar în situațiile în care, cu corecția optică corect prescrisă și purtată, cu vedere egală sau fixație alternantă, persistă deviația strabică sub ochelari esotropie parțial acomodativă.
Chirurgia strabismului se adresează deviației strabice necorectată de ochelari și aceasta nu înlătură necesitatea purtării ochelarului postoperator. De aceea, este posibil ca fără corecție optică să se mai observe deviația strabică, dar cu amplitudine mai mică decât înainte.
Fă o programare
Urmărirea pacienților se face individualizat, în funcție de prezența sau absența ambliopiei, de restabilirea paralelismului ocular și a funcției binoculare. Copiii care sunt ambliopi trebuie să se prezinte la medic pentru reevaluare la un interval de 1 - 4 luni, în funcție de vârsta lor.

Pacienții stabili sunt de obicei reevaluați din 6 în 6 luni. Refracția cicloplegică refracția cu picături se repetă cel puțin anual sau de fiecare dată când esotropia acomodativă se agravează. Pe măsură ce copilul crește, frecvența reevaluărilor scade.
Adresa de e-mail a destinatarului X Ochii copilului difera de ochii adultului in multe sensuri. Ei sunt în crestere si au afectiuni specifice.
Prognostic Pierderea permanentă a vederii poate să apară dacă strabismul și ambliopia nu sunt tratate înainte ca pacienții să ajungă până la vârsta de 4 - 6 ani. Tratamentul precoce al ambliopiei poate duce la îmbunătățirea vederii, ceea ce conferă un prognostic mai bun pentru dezvoltarea vederii binoculare.
Dacă ochelarii sunt purtați constant, mulți copii cu esotropie acomodativă pot menține prognosticul dezvoltării vederii drepți fără a mai purta ochelari începând cu vârsta adolescenței.

În concluzie, apariția sau suspiciunea unei deviații spre interior prognosticul dezvoltării vederii ochilor la un copil nu trebuie neglijată sau considerată normală sau trecătoare!
Se impune un consult oftalmologic cât mai precoce de prognosticul dezvoltării vederii debutul strabismului pentru a putea decide tratamentul necesar. La un copil corect monitorizat și tratat în perioada de creștere, rezultatul final funcțional poate să fie foarte bun.
Atât familia, cât și copilul, ca pacient, trebuie să conștientizeze că esotropia acomodativă reprezintă o problemă de lungă durată care necesită cooperare pentru a obține cel mai bun rezultat.